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宫颈糜烂怎么得的?宫颈糜烂是慢性宫颈炎少见的一种病理转变。宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈圆形细颗粒状的红色区,称作宫颈糜烂。糜烂面为原始的宫颈管单层柱状上皮所覆盖面积,因柱状上皮菲薄,其下间质散发出呈圆形红色,并非真性放纵。
真性放纵病理学指上皮开裂溃疡。宫颈糜烂怎么得的的原因,国外已荒废宫颈糜烂这一名词,改名宫颈柱状上皮异位(columnarectopy),因我国应用于宫颈糜烂多年,本书仍延用这一名词。
由于宫颈管柱状上皮抵抗力较低,病原体不易入侵再次发生炎症。宫颈糜烂再次发生的机制仍不具体。
值得注意的是在一些生理情况如青春期、妊娠期或口服避孕药妇女,由于雌激素水平升高,宫颈管柱状上皮炎症,完整鳞柱交界萎缩,可见宫颈外口呈圆形红色,粗颗粒状,形如放纵,为生理性宫颈糜烂。当雌激素水平上升,柱状上皮又可退回宫颈管。宫颈糜烂根据放纵厚薄程度分成3型:在炎症初期,糜烂面仅有为单层柱状上皮所覆盖面积,表面平缓,称作单纯性放纵;随后由于腺上皮过度炎症并常有间质炎症,糜烂面凹凸不平呈圆形颗粒状,称作颗粒型放纵;当间质炎症贞着,表面不平现象更为显著呈圆形乳突状,称作乳突型放纵。
根据放纵面积大小可将宫颈糜烂分成3度:轻度指糜烂面大于整个宫颈面积的l/3;中度指糜烂面占到整个宫颈面积的1/3~2/3;重度指糜烂面占到整个宫颈面积的2/3以上。临床宫颈糜烂不应同时回应放纵的面积和厚薄。举例,临床为中度放纵、乳突型。
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